Carbon Dioxide-Contrasted Computed Tomography Angiography: High Pitch Protocols and Adapted Injection Parameters Improve Imaging Quality Kohlendioxid-kontrastierte computertomografische Angiografie: Protokolle mit hohem Pitch und angepassten Injektionsparametern verbessern die Bildqualität

Ziel: Es sollen in einem klinisch zugelassenen Aufbau der Einfluss der Bildgebungsund Injektionsparameter auf die computertomografische (CT) Kohlendioxid(CO2)-kontrastierte Becken-Bein-Angiografie (CO2-CTA) im Tiermodell untersucht werden. Ziel ist, ein Bildgebungsprotokoll zu etablieren, das für den Einsatz im Menschen geeignet ist. Material und Methoden: In 3 Hausschweinen wurden CO2-CTAs durchgeführt, wobei der Pitch (1,0, 3,0), der Injektionsdruck (0,7bar, 1,0bar, 1,3bar) und die Scanverzögerung (2 s, 4 s, 6 s) systematisch variiert wurden. Objektive (Gefäßdurchmesser) und subjektive (Bildqualität) Kriterien sowie die applizierte Strahlendosis wurden evaluiert. Um eine klinische Einsetzbarkeit der entwickelten Protokolle zu gewährleisten, wurden nur zugelassene Interventionsmaterialien und Injektionsparameter untersucht. Ergebnisse: Die Bildqualität war besser und die Gefäßdurchmesser größer, wenn Untersuchungsprotokolle mit hohem Pitch verwendet wurden (Durchmesser: 4,7±2,0mm gegenüber 3,6 ±2,1mm, p=0,0040, Bildqualität (Skala von 1–4): 2,6±1,1 vs. 2,0±1,1, p =0,0038). Höherer Injektionsdruck (1,3bar) verbesserte ebenfalls die subjektiven und objektiven Bewertungsparameter (Gefäßdurchmesser: 3,6±2,0mm, 4,0±2,1mm und 4,6±2,1mm, jeweils für 0,7, 1,0 und 1,3bar, pWerte ≤0,0052, Bildqualität: 1,9±1,1, 2,3±1,1 und 2,7±1,2, p-Werte ≤0,0017), ähnliches war für eine kürzere Scanverzögerung feststellbar (Durchmesser: 3,5±2,0mm, 4,2±2,1mm und 4,8±2,1mm, für 6 s, 4 s, und 2 s, p≤0,0022, Bildqualität: 1,9 ±1,1, 2,3±1,1 und 2,7±1,1, p-Werte ≤0,0013). Schlussfolgerung: Höherer Pitch, kürzere Scanverzögerung und höherer Injektionsdruck verbessern die Bildqualität in der CO2-CTA. Durch die Verwendung von zugelassenen Materialien ist das vorliegende Protokoll nun auf den Menschen übertragbar. Abstract !